为响应国家医保局提出的开展基金监管安全规范年行动，使医保基金监管相关法律法规和医保政策深入人心，做到人人知晓、自觉遵守，增强定点医药机构医护人员法治意识，提高全市定点医药机构医保服务水平和医药人员的业务素质，确保医保基金合规合理使用，实现医保基金安全高效有序运行，经研究，决定在全市医保定点医药机构开展“句容国寿杯”医保政策知识竞赛，具体方案如下：

一、参赛对象

全市所有医保定点医疗机构在职在岗医师、护士、药学、医技人员和定点医药机构在职在岗药师（以上人员以国家医疗保障局官网维护名单为准）必须参与，退休返聘人员自愿选择参与。

二、竞赛内容

《社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》、《江苏省医疗保障定点医药机构及参保人员失信行为惩戒办法》、《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》、《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》、《镇江市医疗保障定点医疗机构服务协议》、《镇江市医疗保障定点零售药店服务协议》、《镇江市医疗服务价格手册》、《镇江市违法违规使用医保基金负面清单》、《关于统一镇江市基本医疗保险门诊特殊病保障政策的通知》等。参赛前，将相关材料上传至“医保医院交流（医保局）”和“句容医保定点药店”微信群，供全体参赛人员学习并做好参赛准备。

三、竞赛方式

1. 初赛。初赛采用线上考试的方式进行，各参赛人员通过“句容医保”微信公众号--智慧医保，凭本人身份证号登录后选择“句容国寿杯医保政策知识竞赛”，直接在手机端进行参赛。每一参赛人员最多可参赛3次，以较高得分计入成绩。试题包括判断题、单项选择题、多项选择题各20题，答题时间为40分钟。赛后，根据排名，取前60名选手（相同得分以答题时间短者获胜），至市医保局参加决赛。初赛时间：3月20日0时至3月25日24时。

2. 个人决赛。个人决赛采取现场笔试的形式，试题包括判断题、单项选择题、多项选择题、问答题四种题型。个人决赛将根据选手笔试得分情况，决出一等奖1名，二等奖3名，三等奖6名，优胜奖50名，给予适当奖励。个人决赛：四月中旬（具体时间和地点另行通知）。

3. 团体赛。团体赛从一级及以上和基层医疗机构中选拔，分别取二级及以上医疗机构和一级及基层医疗机构初赛团体均分前三名，组成6支队伍参加，每队3人。团体赛采取现场竞答的形式，主要设置必答题、抢答题、风险题三个环节，参赛选手现场答题，若有参赛队得分相同影响确定名次，将进行加赛题环节。奖项设置：一等奖1个，二等奖2个，三等奖3个，给予适当奖励。团体赛：4月下旬（具体时间和地点另行通知）。

四、相关要求

1. 提高认识，深入发动。各定点医药机构要认真贯彻落实竞赛活动精神，把竞赛活动摆上重要工作日程，各医疗机构分管领导和医保办负责人应明确相关要求，组织好本单位医药人员认真学习、应赛尽赛。知识竞赛组织参赛情况将被纳入2023年度定点医药机构年终考核。

2. 认真贯彻，积极准备。这次知识竞赛是宣传医疗保障相关法律法规和政策，切实增强全市各定点医药机构服务水平和医药人员的业务素质、法治意识，确保医保基金合规合理使用，保障医保基金安全高效运行的重要举措。各定点医药机构要把这次竞赛作为激发医药人员学习热情、增加知识储备、提升业务素质的重要平台，切实做好参赛前准备。 

3. 结果导向，确保实效。高度重视竞赛结果运用，确保本次知识竞赛取得实效，让全体医药人员都能全方位掌握医疗保障相关法律法规和政策，并能于医疗服务中正确运用。